การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของผู้หญิงที่มีปัญหาหัวใจในอนาคต

ความเสี่ยงของผู้หญิงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) - จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - เพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์แต่ละครั้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อมีการตั้งครรภ์หกครั้งขึ้นไป

ดร. จอร์จหว่องนักเขียนนำกล่าวว่ามีบางอย่างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่โน้มน้าวผู้หญิงให้มีความเสี่ยงนี้ เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจกับสถาบันวิจัยสุขภาพประชากรที่มหาวิทยาลัย McMaster ในเมือง Hamilton รัฐออนแทรีโอ


ในขณะเดียวกันการศึกษาที่สองรายงานว่าผู้หญิงที่มีประสบการณ์การคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 40% ในการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในภายหลัง

ทั้งการศึกษาเหล่านี้พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบโดยตรงระหว่างการตั้งครรภ์และปัญหาหัวใจนักวิจัยทั้งสองทีมตั้งข้อสังเกต

สำหรับรายงานจังหวะการเต้นของหัวใจนักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจากผู้เข้าร่วม 34,639 คนในการศึกษาด้านสุขภาพของสตรีซึ่งเป็นโครงการที่ดำเนินการโดย Harvard Medical School และ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตัน


หลังจากการติดตามผลโดยเฉลี่ย 20 ปีนักวิจัยพบว่ามีผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation 1,532 รายในผู้หญิง ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลว

การวิเคราะห์พบว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 15 ในการเกิดภาวะ atrial fibrillation เทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์หลังจากนักวิจัยควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจอื่น ๆ

สองหรือสามการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 20 ของภาวะ atrial fibrillation สี่ถึงห้าการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 36% และอีกหกหรือมากกว่าที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 46%


การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่อาจสร้างความเสียหายมากมายในร่างกายของผู้หญิงและนักวิจัยคาดการณ์ว่าการตั้งครรภ์เพิ่มเติมอาจทำให้ผู้หญิงบาดเจ็บมากขึ้น

“ ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ไม่ทราบแน่ชัดสิ่งเหล่านี้รวมถึงการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบนในภายหลังในชีวิต” หว่องกล่าว

ความผันผวนอย่างมากของฮอร์โมนและการอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของหัวใจวงศ์กล่าว

“ นอกจากนี้ยังมีเอกสารการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ซึ่งมักคิดว่าจะแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์” หว่องกล่าวเสริม “ แต่ก็มีการคาดการณ์ว่าในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้อาจใช้เวลานานกว่าในการแก้ไข”

การศึกษาทั้งสองปรากฏในวารสาร American Heart Association ฉบับพิเศษของผู้หญิง การไหลเวียนเผยแพร่เมื่อ 2 ก.พ.

การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับข้อมูลจากผู้เข้าร่วมกว่า 70,000 คนในโครงการวิจัยด้านสุขภาพของสตรีที่นำโดย Harvard ซึ่งเป็นการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาล

นักวิจัยใช้ข้อมูลในการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการคลอดก่อนกำหนดและโรคหัวใจในอนาคต

“ มีการศึกษาจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในทศวรรษหลังการตั้งครรภ์” ลอเรนตันซ์ผู้เขียนนำกล่าว

Tanz เป็นผู้สมัครระดับปริญญาเอกกับ Harvard T.H โรงเรียนชาญการสาธารณสุข เธอและเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่าผู้หญิงที่คลอดลูกก่อนตั้งครรภ์ในช่วง 37 สัปดาห์แรกเกิดมีความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 40 ในการเกิดโรคหัวใจในภายหลังเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่คลอดบุตรตรงเวลาในเวลาหรือหลัง 37 สัปดาห์

นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับการคลอดแบบเต็มระยะ

แต่ Tanz คิดว่าการคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจในอนาคตมากกว่าสาเหตุของปัญหาเหล่านั้น

เธอตั้งสมมติฐานว่าผู้หญิงเหล่านี้อาจมีปัจจัยเสี่ยงของหัวใจที่ไม่แข็งแรงพอที่แพทย์จะตรวจพบ แต่มันมีผลต่อการตั้งครรภ์ของพวกเขามากพอที่จะทำให้เกิดก่อนกำหนด

“ การคลอดก่อนกำหนดเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าว่าผู้หญิงเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น” Tanz กล่าว เธอตั้งข้อสังเกตว่าสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาได้พิจารณาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่น pre-eclampsia และเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจในอนาคต

การศึกษาทั้งสองเกิดขึ้นจากความสนใจด้านการวิจัยที่เพิ่มขึ้นในความแตกต่างระหว่างสุขภาพหัวใจของผู้ชายและผู้หญิงดร. แมรี่แอนบาวแมนโฆษกหญิงของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันกล่าว

"เราไม่เข้าใจกลไกทั้งหมดของผู้หญิงและโรคหัวใจ" บาวแมนกล่าว "ผู้หญิงไม่ใช่แค่ผู้ชายที่มีรังไข่เราต้องเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้"

Tanz กล่าวว่าไม่สามารถทำร้ายผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีประสบการณ์การตั้งครรภ์หลายครั้งเพื่อให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อสุขภาพหัวใจของพวกเขา พวกเขาควรแน่ใจว่ากินถูกต้องออกกำลังกายไม่สูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์

“ เนื่องจากเรารู้ว่าความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดพัฒนาขึ้นตลอดชีวิตจึงไม่เคยมีผู้หญิงคนใดที่จะยอมรับนิสัยเหล่านี้ได้เลย” Tanz กล่าว