คนที่ไวต่อความเจ็บปวดน้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการหัวใจวาย "เงียบ" คำแนะนำใหม่จากการศึกษา

อาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในอาการ "คลาสสิค" ของหัวใจวาย แต่หลายคนมีอาการหัวใจวายเงียบที่พวกเขาสังเกตเห็นว่าไม่มีอาการชัดเจน

“ เกือบทุกคนรู้ว่าหัวใจวายคืออะไรเมื่อเราได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้เราคิดถึงอาการเจ็บหน้าอกและการรักษาพยาบาล [ฉุกเฉิน]” ดร. Andrea Ohrn ผู้วิจัยหลักในการศึกษาใหม่กล่าว


“ แต่สิ่งที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักคือหลายคนประสบกับอาการหัวใจวายโดยไม่รู้ตัว - ไม่เคยได้รับการวินิจฉัย” โอห์นเพื่อนคนหนึ่งของมหาวิทยาลัยทรอมโซกล่าวในนอร์เวย์

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น แต่การค้นพบใหม่ชี้ให้เห็นว่าความอดทนต่อความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจัย

ด้วยการทดสอบความไวต่ออาการปวดมาตรฐานทีมของ Ohrn พบว่าคนที่มีอาการหัวใจวายเงียบ ๆ ในอดีตมักจะมีความอดทนต่อความเจ็บปวดได้สูงกว่าคนที่ต้องการรักษาอาการหัวใจวาย


เมื่อนักวิจัยขุดลึกลงไปการเชื่อมต่อนั้นดูจะแข็งแกร่งกว่าผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นั่นเป็นการค้นพบที่น่าสนใจ แต่ก็ยังไม่มีความชัดเจนว่าจะทำอย่างไร ณ จุดนี้ดร. Nieca Goldberg ผู้อำนวยการแพทย์ของโครงการหัวใจผู้หญิงที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

Goldberg กล่าวว่าสิ่งที่เป็นอาหารหลักคือคนควรรู้อาการ "ผิดปกติ" ของอาการหัวใจวาย


เหล่านั้นรวมถึงความเจ็บปวดในหลังส่วนบนหรือกรามหายใจถี่, คลื่นไส้และความดันเหมือนอิจฉาริษยาในช่องท้องส่วนบน

“ เราจำเป็นต้องมีความระมัดระวังมากขึ้นในการให้การศึกษาแก่ผู้คนว่าอาการเจ็บหน้าอกไม่ใช่เพียงอาการของโรคหัวใจวายเท่านั้น” โกลด์เบิร์กกล่าวผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ 21 ธันวาคมใน วารสารสมาคมหัวใจอเมริกัน มาจากการศึกษาด้านสุขภาพในระยะยาวของผู้คนที่อาศัยอยู่ในทรอมโซประเทศนอร์เวย์

การเยี่ยมชมการศึกษาครั้งหนึ่งนั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบความไวต่อความเจ็บปวดตามมาตรฐานซึ่งผู้คนรีบคว้ามือไปในน้ำเย็นตราบเท่าที่พวกเขายืนได้นานถึงสองนาที

ในการเยี่ยมชมการศึกษาครั้งต่อไปผู้เข้าร่วมได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งสามารถตรวจจับสัญญาณของโรคหัวใจวายในอดีตแม้ว่าจะไม่ได้รับการจดจำในเวลานั้นก็ตาม

จากผู้ใหญ่มากกว่า 4,800 คนที่ทำการทดสอบทั้งคู่ปรากฎว่าร้อยละ 8 เคยมีอาการหัวใจวายเงียบ ๆ ต่ำกว่า 5 เปอร์เซ็นต์เคยมีอาการหัวใจวาย

เมื่อนักวิจัยทำการเปรียบเทียบทั้งสองกลุ่มพวกเขาพบว่าคนที่มีอาการจู่โจมแบบเงียบมีความอดทนต่อความเจ็บปวดได้ดีกว่าโดยเฉลี่ย

เป็นไปได้ว่าคนที่ทนต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากความเย็นจะมีความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง Ohrn กล่าว

แต่โกลด์เบิร์กกล่าวว่ามันไม่ชัดเจนว่าบ่อยครั้งที่อาการหัวใจวาย "เงียบ" ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ บางคนอาจไม่ได้ตระหนักถึงความร้ายแรงของอาการของพวกเขาและเลือกที่จะทนแทนการขอความช่วยเหลือ

มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิงในการศึกษา โดยรวมแล้วมีผู้ชายอีกคนที่มีอาการหัวใจวาย —19 เปอร์เซ็นต์เทียบกับผู้หญิง 7 เปอร์เซ็นต์

แต่การโจมตีอย่างเงียบ ๆ คิดเป็นสามในสี่ของโรคหัวใจทั้งหมดในผู้หญิงเมื่อเทียบกับร้อยละ 58 ในหมู่ผู้ชาย

ตามทีมของ Ohrn นั่นสอดคล้องกับการศึกษาที่ผ่านมา: ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะมีอาการหัวใจวายผิดปรกติและหัวใจวายมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัย

ยังไม่ชัดเจนว่าความไวของความเจ็บปวดนั้นพอดีกับภาพนั้นได้อย่างไร

ในการศึกษาครั้งนี้ผู้หญิงมักมีอาการปวดน้อยกว่าผู้ชาย แต่ความเชื่อมโยงระหว่างความอดทนต่อความเจ็บปวดและหัวใจวายที่เงียบกว่านั้นแข็งแกร่งกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

เป็นไปได้ Ohrn กล่าวว่าผู้หญิงที่มีอาการหัวใจวายมีอาการรุนแรงโดยเฉพาะ “ มันอาจเป็นไปได้ว่าอาการ 'ใช้เวลามากขึ้น' ที่จะทำให้หัวใจวายของคุณจำได้ถ้าคุณเป็นผู้หญิง "เธอคาดการณ์

บรรทัดล่างตาม Ohrn คือว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะมองหาอาการหัวใจวายที่เห็นได้ชัดน้อยลงโดยเฉพาะในผู้หญิง

“ การไม่มีอาการเจ็บหน้าอกไม่ควรลดความตื่นตัวของแพทย์ต่อโรคหัวใจ” เธอกล่าว

บางครั้งธงสีแดงปรากฏขึ้นในระยะยาว Ohrn กล่าว ยกตัวอย่างเช่นปัญหาการหายใจและบวมที่ขาอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจจากอาการหัวใจล้มเหลวก่อนหน้านี้เธอกล่าว

Ohrn กล่าวว่าการโจมตีอย่างเงียบ ๆ นั้นรุนแรงพอ ๆ กับอาการเจ็บหน้าอกที่เห็นได้ชัดซึ่งมีความเสี่ยงคล้ายกับการเสียชีวิตหรือหัวใจวายซ้ำในระยะยาว

และนั่นก็คือโกลด์เบิร์กกล่าวย้ำถึงความสำคัญของการป้องกัน การออกกำลังกายเป็นประจำและควบคุมปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงเป็นสิ่งสำคัญ